Основные задачи и функции клинико-экспертной комиссии
Клинико-экспертная комиссия призвана выполнять функции, непосредственно связанные с контролем над деятельностью ЛПУ и экспертной оценкой их работы.
Данная статья ставит своей непосредственной целью рассмотрение деятельности клинико-экспертной комиссии (КЭК) в медицинских и лечебно-профилактических центрах.
Принимая во внимание некоторые сложности, возникающие при составлении юридической базы, которая определяет работу лечебно-профилактических учреждений по такому основному направлению, как контроль над качеством оказания врачебной помощи пациентам, осуществляемый комиссией врачей-экспертов.
Потребность в совершенствовании и модернизации всей системы здравоохранения является на сегодняшний день наиболее актуальным вопросом. Главная цель модернизации системы оказания медицинской помощи населению – улучшить качество и поднять уровень жизни населения. Для этого требуется постоянная адаптация нормативно-правовой базы, контролирующей работу лечебно-профилактических учреждений и деятельность клинико-экспертной комиссии. При этом в настоящее время присутствует необходимость повышения квалификации и уровня знаний медицинских работников, разработки и применения на практике новых методов диагностического лечения. Современный мир предъявляет к медицине новые требования.
Для начала определимся с самой терминологией. Многие полагают, что врачебно-консультативная и клинико-экспертная комиссии – это два абсолютно разных медицинских органа. На самом деле клинико-экспертная комиссия, врачебная комиссия и врачебно-консультативная комиссия – это органы, выполняющие одни и те же функции. Их название видоизменяется вследствие внесения изменений в нормативно-правовые акты о деятельности врачебных комиссий. Независимо от терминологии в ведении этих коллегиальных медицинских экспертных органов находятся идентичные вопросы.
Основными функциями врачебно-консультативных (клинико-экспертных) комиссий выступает контрольная и экспертная функции. Специалисты, входящие в состав комиссии, призваны обеспечивать контроль над происходящим в клиниках лечебно-профилактическим и диагностическим процессами. Помимо этих двух главных функций, согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации о деятельности врачебных комиссий клинико-экспертная комиссия призвана выполнять следующие функции: выдавать и продлевать листки о нетрудоспособности; выписывать медсправки кэк в обозначенных случаях; проводить отбор пациентов по медицинским показаниям; выдавать медицинские справки для представления их в санаторно-курортные и лечебно-профилактические учреждения, школы, лагеря; оформлять заключение кэк, по которому учащийся среднего и высшего образовательного учреждения освобождается от занятий физической культурой.
Всю деятельность врачебной или клинико-экспертной комиссии можно условно поделить на два звена: контроль и осуществление диагностических процедур, осуществляемых в лечебно-профилактических учреждениях, и экспертная деятельность. При этом экспертные врачебно-консультативные комиссии наделены некоторыми определёнными полномочиями, которые им необходимы для естественного исполнения своих обязанностей.
Клинико-экспертная комиссия – это коллегиальный, ведомственный, действующий на постоянной основе орган. Обычно в неё входит около пятнадцати врачей-специалистов различного профиля, работа которых заключается в регулярном проведении независимых медицинских экспертных процедур и контроль над оказанием качественной медицинской помощи населению страны.
Некоторые функции клинико-экспертной комиссии носят нераспорядительный, рекомендательный характер. Так, например, она имеет право вносить свои рекомендации и предложения начальникам медицинских учреждений относительно принятия того или иного врачебного решения, которое касается диагностической и лечебно-профилактической сферы. В том числе, она уполномочена рекомендовать лечащих врачей на ту или иную должность, то есть врачебная комиссии может принимать непосредственное участие в кадровых изменениях и перестановках.
Отличительной чертой врачебно-консультативных или контрольных комиссий является юридическая независимость Председателя комиссии от руководителя лечебно-профилактического учреждения. Председатель не назначается руководителем медицинского центра, а представляется по Приказу руководителя органа непосредственного управления здравоохранением одного из субъектов Российской Федерации. В каждом регионе назначается один Председатель клинико-экспертной комиссии, который несёт ответственность за качество работы врачебной комиссии. Таким образом, при каждом лечебно-профилактическом учреждении функционирует независимый от администрации медицинского учреждения орган, выполняющий свои определённые функции.
Председателем комиссии назначается исполнительный секретарь, ведущий основную документацию, заведующий финансовыми вопросами и взаимодействующий с администрацией учреждения. Секретарь врачебно-консультативной комиссии имеет право оформлять и выписывать такой документ, как медсправка вкк (или медсправка кэк), однако такие документы должны быть обязательно заверены Председателем комиссии и ее членами.
Деятельность лечебно-профилактических учреждений по врачебно-экспертной работе — это эффективное профилактическое средство, которое позволяет систематически обнаруживать несовершенства в деятельности медицинского обслуживания и служит неким стимулом для реформирования системы здравоохранения в этом направлении. Но в первую очередь работа врачебных комиссий направлена на поддержание и заботу о здоровье населения в целом.
Итоговым документом работы клинико-экспертной комиссии является медицинская справка кэк, в которой обязательно должны содержаться следующие данные: фамилия, имя, отчество пациента; дата рождения; место постоянного проживания и прописки; обозначение места требования, в которое представляется документ; клинический диагноз; дата выдачи медицинского заключения; подписи Председателя комиссии, присутствовавших на комиссии врачей и печать учреждения, выдавшего документ.
Получение медсправки такой формы возможно только после прохождения комплексного медицинского осмотра и совершения комиссией экспертизы. Комиссию можно пройти в поликлинике, больнице или ином лечебно-профилактическом учреждении.
Таким образом, клинико-экспертная комиссия должна функционировать в каждом ЛПУ в обязательном порядке на постоянной основе или согласно установленному графику. Контроль, оценка качества работы учреждения и рассмотрение отдельных медицинских случаев, и вынесение по ним экспертного решения – основные функции врачебной комиссии. Помимо этого, задачами клинико-экспертной комиссии являются ведение и контроль над документооборотом, подведение итогов ежегодной работы учреждения, присвоение пациентам определённой группы инвалидности, разрешение споров и конфликтных ситуаций по медицинским вопросам, постановка врачебных диагнозов.
Медицинская справка КЭК расширяет область применения каких-либо других медицинских справок. Так, например, больничный лист может быть продлён на длительный срок, если к нему прилагается заключение клинико-экспертной комиссии.
