Проба Манту, ее характерные особенности и диагностическая роль

Проба Манту предстает сегодня, чуть ли не единственной, методикой, связанной с диагностикой туберкулеза, используемой в нашем государстве. Суть пробы сводится к тому, что в организм пациента вводится туберкулин – препарат, содержащий безопасную дозу возбудителей туберкулеза.

Проба Манту, ее характерные особенности и диагностическая роль.

Проба Манту, те самые «часики», которые часто вызывают живейший интерес у детей, на деле является очень серьезным подспорьем в борьбе против туберкулеза. Проба Манту предстает сегодня, чуть ли не единственной, методикой, связанной с диагностикой туберкулеза, используемой в нашем государстве. Суть пробы сводится к тому, что в организм пациента вводится так называемый туберкулин – вещество особой природы, медицинский препарат, содержащий безопасную дозу возбудителей туберкулеза. Далее оценивается, насколько эффективно организм ребенка противостоит туберкулину, как реагирует на его введение и т.д. В массовых масштабах все эти процессы медики называют туберкулинодиагностикой.

Проба Манту, напомним, входит в программу всеобщей вакцинации детей в Российской Федерации. Проба Манту, наряду с прочими прививками, заносится в национальный календарь прививок и в прививочный сертификат ребенка. Более того, прививочный сертификат отражает также и все неспецифические и особенные реакции организма на Пробу Манту, причем после каждого ее введения.

Обозначим на всякий случай, что прививочный сертификат (то же что и прививочная карта, и прививочный лист) является главным документом, касающимся процесса вакцинации граждан Российской Федерации. На каждого человека ведется своя прививочная карта, причем на протяжении всей его жизни. Если проба Манту или какие-либо прививки противопоказаны человеку, то оформленный по всем правилам медотвод также прикрепляется в прививочный лист (прививочная карта).

Кстати сказать, детскую пробу Манту может отражать не только прививочная карта, но и другие документы. Кроме того, иногда по данному поводу производятся медицинские выписки (впрочем, источником их все равно остается прививочный лист). Обратим внимание, что проба Манту в некоторых случаях замещается своим аналогом – пробой Пирке, которая, по сути, ничем от нее не отличается и тот же прививочный сертификат не проводит различий между ними.

Туберкулин, как таковой, был впервые изобретен Робертом Кохом практически сразу же после того, как тот выявил палочку, провоцирующую туберкулез. Она впоследствии была названа именем исследователя. Однако массовое использование туберкулина для диагностики заболеваемости пациентов начал как раз Пирке, давший имя самому методу.

Кстати сказать, изначально проба Пирке наносилась в специальный разрез на коже. И только ученый по фамилии Манту (отсюда и второе название пробы) более полвека спустя предложил вводить туберкулин внутрикожно.

Суть туберкулинодиагностики состоит в том, чтобы ввести в человеческий организм локальную ограниченную дозу чистых, но неопасных туберкулезных бактерий. Они деактивируются за счет нагревания, но, все же, сохраняют часть своих свойств. Это и позволяет оценивать влияние бактерий на организм.

Заметим, что пробы Манту не вызывают формирования приобретенного иммунитета за счет своей частой повторяемости. Поэтому данная методика остается строго диагностической, а ее профилактическое значение имеет косвенный характер.

Если в организме человека уже содержится информация о настоящей палочке Коха, то есть, если организм уже был заражен туберкулезом, то его реакция на дополнительные бактерии будет очень яркой и заметной. Место введения туберкулина незамедлительно воспалится. Это сродни введению аллергена в организм, который и без того подвержен сильной аллергии, — дополнительное провоцирование реакции приводит к ее усилению. Благо в плане пробы Манту это касается строго ограниченного участка тела. Таков упрощенный механизм действия пробы Манту.

Важно понимать, что оценивание результатов пробы балансирует на грани вероятного. Действительно, реакция на туберкулин может значительно усиливаться, даже если человек не болен туберкулезом. Чтобы такого не возникало, существуют ограничения на пробы Манту, противопоказания к ним, а также меры предосторожности уже после проведения пробы. В частности, не допускается использование проб Манту в адрес лиц с ослабленным иммунитетом (больных, выздоравливающих, страдающих хроническими патологиями, недоедающих, принимающих сильные антибиотики, женщин во время менструации и т.д.). Неблагоприятная экологическая обстановка также может повлиять на результаты проб, поэтому врачам следует обращать внимание на уровень радиации, чистоту воздуха, наличие патогенных выбросов и прочее. Конечно, важно, чтобы не происходило никаких воздействий на место введения пробы. Так, запрещено мочить Манту, чесать ее, мазать какими-либо веществами, делать в данной области рентгенографию.

Обычно в нашей стране положительная реакция организма на пробу Манту еще не признается однозначным свидетельством заболевания туберкулезом. Впрочем, в «чистом виде» ее следовало бы признавать в качестве такового свидетельства. Однако российская медицина следует в данном случае (и не без оснований!) правилу: «Доверяй, но проверяй!». Проверка, в частности, предполагает дополнительную флюорографию, рассмотрение возможных случаев взаимодействии туберкулина с другими веществами в организме и другие виды исследований.

Важно заметить, что проба Манту никогда не дает положительной реакции у детей до полугода, а также может быть ложной, если у пациента изначально имеются противопоказания к ней. 

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Заключение о профпригодности по приказу 302н Медицинские книжки — получение, продление, аттестация
Прохождение флюорографии с оформлением медсправки Карта профилактических прививок (форма 063/у)
Форма 027/у (выписка из медицинской карты больного) Форма 076/у-04 (санаторно-курортная карта для детей)
Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых) Форма 070/у-04 (справка для получения путевки)
Медицинская карта ребенка (форма 026/у-2000) Справка для выезжающих за границу (форма 082/у)
Освобождение от физкультуры после болезни Справка-заключение КЭК (форма 035/у-02)
Справка о контактах (справка о эпидокружении) Медицинская справка для детского лагеря (форма 079/у)
Заключение о профпригодности для работы/учебы (форма 086/у) Медицинское заключение для поступления на госслужбу (форма 001-ГС/у)
Справка о временной нетрудоспособности (форма 095/у) Справка о сроке беременности (женск. консультация/гинеколог)
Справка в спортзал для детей (форма 1) Медицинская справка в спортзал (форма 083/5-89)
Справка в бассейн для детей (форма 1) Медицинская справка в бассейн (форма 083/4-89)

На ту же тему
 Врачи онлайн
Врачи города Москва готовы ответить на вопросы
Новые публикации
Медицинские нормы © 2017   Наверх