Прививочный лист. Правила пользования и заполнения.

Одним из документов, которые заводятся в медицинских учреждениях на пациентов, является сертификат профилактических прививок – прививочный лист. В нем отражаются все прививки, которые были сделаны пациенту. Прививочный лист заполняется постранично, на каждой странице располагаются данные о конкретном виде вакцин.

Прививочный лист. Правила пользования и заполнения.

В медицинском учреждении, за которым закреплен человек по месту работы, учебы, по месту жительства, временной дислокации и т.д., в качестве основного пациента, на него заводятся определенные законом специальные документы. Естественно, что в медицинских учреждениях, в структурах здравоохранения вопросам документального учета, вопросам ведения статистики и другим подобным направлениям деятельности уделяется значительное внимание. Действительно, ведь в отношении медицины, в отношении здоровья людей очень важно уметь правильно анализировать имеющиеся данные, делать верные выводы из полученной информации и т.д. Кроме того, врачи несут огромную ответственность за каждый свой шаг, поскольку каждый из этих шагов связан с жизнью и здоровьем людей. Каждое действие медицинского работника должно быть мотивированным, взвешенным и документально закрепленным.

Основной документ, имеющий прямое отношение к конкретному пациенту медицинского учреждения, — это амбулаторная медицинская карточка. Такие карточки отражают абсолютно все данные, касающиеся здоровья пациента, его изменений. В то же время наряду с самим бланком медицинской карты применяются также некоторые дополнительные вспомогательные медицинские справки, которые носят более частный характер. Это могут быть, например, результаты проведенных лабораторных анализов, обследований, направления и т.п. Совершенно особый документ представляет собой сертификат профилактических прививок, который иногда называют «прививочная карта» или «прививочный лист». Независимо от бытового названия такие медицинские справки в профессиональной сфере здравоохранения носят название «форма 063/у». Рассмотрим, как используется и как заполняется сертификат профилактических прививок.

Итак, прививочный лист представляет собой некое дополнение к медицинской карте пациента. Заводится прививочный лист либо вместе с этой картой, либо подшивается в нее, будучи принесенным, извне. Вообще сертификат профилактических прививок может быть оформлен в рамках любого медицинского учреждения, за которым закреплен пациент.

Назначение прививочных карт сводится к фиксированию, сделанных человеку на протяжении жизни, прививок. Вакцинация по отношению к гражданам нашей стране производится структурно, по установленному плану. Каждый человек должен быть вакцинирован определенным набором прививок на бесплатной основе в целях профилактики эпидемиологических вспышек. Прививочный лист, как и другие медицинские справки, является персональным документом, он включает личные данные пациента. Кроме того, в нем отражен предполагаемый план профилактической вакцинации человека, а также выдержки из нормативного документа, регламентирующего вакцинацию в нашей стране (имеется в виду закон «Об иммунопрофилактике населения»).

Установим подробно, каким образом заполняется, согласно существующим правилам, сертификат профилактических прививок.

Итак, прививочная карта современного образца состоит из девяти страниц. Первая страница традиционно посвящается личности пациента: Ф.И.О., адрес, дата рождения, основной диагноз, наличие особенностей здоровья (аллергии и т.д.), а также группа крови человека и его резус фактор. На первой странице ставится штамп медицинского учреждения.

На второй странице подробно описываются все болезни, которые перенес пациент, прогнозы и итоги заболеваний, наличие патологий и т.д. Все данные снабжаются датами, подписями врачей и иногда даже печатями. На второй странице, кроме того, начинается непосредственное фиксирование отметок о прививках. В частности, на этой странице располагаются данные о туберкулиновых пробах, то есть прививках против туберкулеза. Надо сказать, что первая такая прививка делается ребенку уже на четвертый день его жизни. Тогда же ставят прививку БЦЖ.

Третья страница прививочной карты фиксирует прививки против полиомиелита (в три, четыре с половиной и в шесть месяцев, а также в два года, два с половиной года и четырнадцать лет). Кроме того, на третьей странице ставят отметки о реакции Манту (подкожно).

На четвертой странице обозначают прививки АКДС (вакцинация прекращается после четырех лет, прививка меняется на АДС).

На пятой странице могут располагаться прививки, не предусмотренные планом (анаэробные), а также по желанию пациента прививки против кори или гриппа.

Шестая страница отводит место для особых прививок против инфекций территориального характера и отметок об аллергических реакциях на прививки, которые заменяются сыворотками, иммуноглобулинами и т.д.

Особые реакции на определенные вакцины, на некоторые препараты, результаты дополнительных исследований располагаются традиционно на седьмой странице прививочного листа.

Восьмая страница – это отметки о прививках против гепатита разных форм (против гепатита А и В; детей впервые прививают в течение первых двенадцати часов жизни).

Наконец, последняя, девятая страница располагает данными о прививках против краснухи, кори, паротита, по желанию – против пневмококка и гемофилии шестого типа.

На обороте сертификата профилактических прививок располагается установленный государством территориальный график проведения профилактической вакцинации – национальный календарь профилактических прививок.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Заключение о профпригодности по приказу 302н Медицинские книжки — получение, продление, аттестация
Прохождение флюорографии с оформлением медсправки Карта профилактических прививок (форма 063/у)
Форма 027/у (выписка из медицинской карты больного) Форма 076/у-04 (санаторно-курортная карта для детей)
Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых) Форма 070/у-04 (справка для получения путевки)
Медицинская карта ребенка (форма 026/у-2000) Справка для выезжающих за границу (форма 082/у)
Освобождение от физкультуры после болезни Справка-заключение КЭК (форма 035/у-02)
Справка о контактах (справка о эпидокружении) Медицинская справка для детского лагеря (форма 079/у)
Заключение о профпригодности для работы/учебы (форма 086/у) Медицинское заключение для поступления на госслужбу (форма 001-ГС/у)
Справка о временной нетрудоспособности (форма 095/у) Справка о сроке беременности (женск. консультация/гинеколог)
Справка в спортзал для детей (форма 1) Медицинская справка в спортзал (форма 083/5-89)
Справка в бассейн для детей (форма 1) Медицинская справка в бассейн (форма 083/4-89)

На ту же тему
 Врачи онлайн
Врачи города Москва готовы ответить на вопросы
Новые публикации
Медицинские нормы © 2017   Наверх