Лечение в больничном стационаре.

Пребывание в больнице можно оценивать по-разному. Однако безусловным плюсом здесь остается возможность оказать пациенту квалифицированную врачебную помощь в любое время, а также контроль над образом жизни больного. Важно также, чтобы вся медицинская документация, относительно пребывания пациента в больнице, оформлялась правильно и в срок.

Лечение в больничном стационаре.

Лежать в больнице – этот не самое приятное для человека времяпрепровождение. В тоже время нельзя говорить, что возможность пройти комплексный курс лечения в условиях больничного стационара – это нечто ненужное и требующее немедленного отказа. Лечение, проводимое под регулярным присмотром и координацией со стороны медицинских работников, во-первых, назначается далеко не каждому пациенту, а только тем из них, которые действительно нуждаются во врачебном медицинском контроле. Во-вторых, в некоторых случаях больничные стационары проводят лечение пациентов теми методами, доступность которых в домашних условиях либо в условиях амбулаторного лечения практически исключается или очень сильно ограничена. Некоторые серьезные заболевания, патологические состояния обострения требуют немедленного оперативного вмешательства, которое также, по вполне понятым причинам, не может быть произведено иначе, кроме как в условиях больничного стационара.

Госпитализация пациентов осуществляется в соответствии со специальными нормами, которые закреплены законодательством нашего государства. При оформлении больного в отделение больничного стационара, оформляются необходимые документы: медицинские справки, выписки, графики и т.д. В зависимости от причины госпитализации может возникать необходимость предварительного проведения врачебного осмотра пациента, проведения лабораторных анализов или диагностических процедур. Целью перечисленных мероприятий может выступать, например, необходимость правильно установить диагноз и определить больничное отделение, в которое будет направлен на лечение данный пациент.

В первую очередь необходимо отметить, что отметка о том, что пациент подлежит госпитализации, должна быть сделана в медицинской карте данного человека. Соответственно, амбулаторная медицинская карта пациента должна содержать конкретную информацию относительно диагноза, с которым госпитализирован пациент, а также относительно наименования медицинского учреждения, куда он направляется на госпитализацию. Более того, по окончании лечения медицинская карта заполняется данными о результатах стационарного лечения пациента.

Медицинские справки, оформляемые во время нахождения пациента в отделении больницы, также имеют достаточно большое значение, поскольку призваны отражать ход и течение болезни, а также лечебно-профилактические мероприятия и процедуры, проводимые по отношению к пациенту. История болезни наиболее полно описывает все перечисленные данные, а также указывает дозировку лекарств и т.д. В более сокращенном варианте по окончании лечения данные истории болезни отражает выписной эпикриз или медицинская форма 027/у. Выписной эпикриз должен быть выдан по окончании лечения самому пациенту. Однако впоследствии выписной эпикриз прикрепляется к медицинской карте больного.

Важно отметить, что выписной эпикриз (форма 027/у) может стать достаточно веским основанием для подтверждения определенных социальных гарантий для человека. Так, форма 027/у — это подтверждение уважительной нетрудоспособности на срок до трех месяцев. Кроме того, форма 027/у может стать основой для получения академического отпуска и неоплачиваемого больничного на работе.

Выписной эпикриз заполняется медицинским работником на стандартном бланке, который содержит определенные законодательством графы. Так, форма 027/ у должна содержать информацию о личности пациента (паспортные данные), контактную информацию, а также полный уточненный диагноз, с которым пациент поступал на лечение. Далее выписной эпикриз отражает, как уже было сказано, все мероприятия, которые были проведены по отношению к пациенту. Также в выписной эпикриз заносятся рекомендации по продолжению лечения или самостоятельному восстановлению, направления на дополнительные обследования, врачебные консультации и т.д.

Форма 027/у заполняется лечащим врачом, подписывается заведующим отделением или главным врачом и заверяется штампами и печатями медицинского учреждения и личными печатями врачей. Чаще всего данный документ оформляется в двух экземплярах, поскольку заранее известно, что один из них останется в медицинском учреждении, а второй будет выдан на руки пациенту. В противном случае пациенту выдается заверенная копия формы 027/у.

История болезни – это сугубо внутренний вид медицинской документации. В данном документе содержится информация, написанная на медицинском языке с использованием специализированных терминов. История болезни не предполагает передачи ее на руки пациенту. В случае необходимости она может быть предоставлена участковому терапевту после получения от него соответствующего письменного запроса.

Пребывание в больнице по направлению врача не предполагает оплаты за лечение и питание пациента. Однако некоторые специфические диагностические процедуры и медикаменты требуют оплаты пациентом. Степень комфортности в современных российских больницах на сегодняшний день находится на достойном уровне, поскольку повсеместно в медицинских учреждениях производится замена мебели и оборудования. Конечно, коммерческие медицинские учреждения могут предоставить гораздо более высокие показатели по многим параметрам. Но, в тоже время, главным плюсом государственных учреждений остается бесплатная основа и отсутствие необходимости иметь лицензию на каждый вид медицинских услуг, предоставляемых населению.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Заключение о профпригодности по приказу 302н Медицинские книжки — получение, продление, аттестация
Прохождение флюорографии с оформлением медсправки Карта профилактических прививок (форма 063/у)
Форма 027/у (выписка из медицинской карты больного) Форма 076/у-04 (санаторно-курортная карта для детей)
Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых) Форма 070/у-04 (справка для получения путевки)
Медицинская карта ребенка (форма 026/у-2000) Справка для выезжающих за границу (форма 082/у)
Освобождение от физкультуры после болезни Справка-заключение КЭК (форма 035/у-02)
Справка о контактах (справка о эпидокружении) Медицинская справка для детского лагеря (форма 079/у)
Заключение о профпригодности для работы/учебы (форма 086/у) Медицинское заключение для поступления на госслужбу (форма 001-ГС/у)
Справка о временной нетрудоспособности (форма 095/у) Справка о сроке беременности (женск. консультация/гинеколог)
Справка в спортзал для детей (форма 1) Медицинская справка в спортзал (форма 083/5-89)
Справка в бассейн для детей (форма 1) Медицинская справка в бассейн (форма 083/4-89)

На ту же тему
 Врачи онлайн
Врачи города Москва готовы ответить на вопросы
Новые публикации
Медицинские нормы © 2017   Наверх